Hjem > Ergoterapi og Fysioterapi i en fælles akutmodtagelse

Ergoterapi og Fysioterapi i en fælles akutmodtagelse

kvantitativ og kvalitativ evaluering af afprøvningsprojekt afslørede felter med udviklingspotentialer

Resume
Baggrund: Ergoterapeuter og fysioterapeuter har kompetencer i at undersøge og behandle akutpatienter, men erfaringerne med disse professioner i en
fælles akutmodtagelse (FAM) er kun sparsomt undersøgt.

Formål: At udvikle, gennemføre og evaluere et projekt, hvor ergoterapeuter og fysioterapeuter indgik integreret i det multidisciplinære team i FAM.

Metode: Patienthenvendelser i perioden april – juni 2013 med ergoterapeuter og fysioterapeuter i FAM blev sammenlignet med en historisk kontrolgruppe. Projektet blev evalueret i forhold til antal direkte udskrivelser, opholdstid i FAM, genhenvendelser efter udskrivelse og genoptræningsplaner, samt det multidisciplinære teams oplevelser af ergoterapi og fysioterapi i FAM. Der blev ligeledes gennemført en kvalitativ undersøgelse med semistruktureret fokusgruppeinterview af akutpersonalet sidst i projektet.

Resultater: 1238 patienter i interventionsgruppen og 1180 patienter I kontrolgruppen blev inkluderet. Grupperne lignede hinanden med hensyn til demografiske data, dog var patienterne i kontrolgruppen signifikant yngre end patienterne i interventionsgruppen. I interventionsperioden modtog kun 39 % af de relevante patienter ergoterapi og fysioterapi i FAM. Der var ingen signifikant forskel på grupperne vedrørende direkte udskrivelser eller genhenvendelser efter brud, når der blev justeret for alder. Interventionsgruppen opholdt sig længere tid i FAM og havde flere genhenvendelser indenfor 30 dage. Fokusgruppeinterviewet kortlagde emner som: en vanskelig projektstart, behov for klare aftaler og korte instrukser, en hverdag med mange patienter og begrænsede fysiske rammer, overvejelser om hvornår det er relevant med ergoterapi og fysioterapi, forslag om anden organisering samt et ønske om at gøre brug af terapeuternes viden.

Konklusion: Dette studie med ergoterapeuter og fysioterapeuter som en integreret del af det multidisciplinære team i FAM resulterede ikke i flere direkte udskrivelser, kortere opholdstid i FAM, flere relevante genoptræningsplaner eller færre genhenvendelser efter udskrivelse fra FAM. Der bør udføres flere studier på afgrænsede patientgrupper, for at afgøre hvornår ergoterapi og fysioterapi har en effekt på patientforløb i akutmodtagelsen. En succesfuld implementering af ergoterapi og fysioterapi i FAM kræver en aktiv indsats fra ledelserne, så akutpersonalet får et større kendskab til terapeuters kompetencer og færdigheder. Terapeuter skal tilpasse deres vurderinger og interventioner til det hurtige patientflow og store tidspres i FAM. Når nye faggrupper skal integreres i et team, er der behov for i fællesskab at udvikle helt nye tværfaglige arbejdsgange.

Sidst opdateret
11.03.2016